2025年呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識》模擬題及答案（精選5套）
現(xiàn)如今，我們最不陌生的就是考試題了，借助考試題可以更好地考查參試者所掌握的知識和技能。什么樣的考試題才能有效幫助到我們呢？下面是小編幫大家整理的2025年呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識》模擬題及答案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識》模擬題及答案 1
1、導致慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要因素是
A.支氣管感染
B.毛細血管床減少
C.缺02肺小動脈收縮、痙攣
D.肺靜脈壓增高
E.肺小血管炎
【正確答案】：C
【答案解析】：這道題選C，
在肺動脈高壓的形成因素中，功能性因素最為重要。缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮、痙攣，其中缺氧是肺動脈高壓形成的最重要的因素。
缺氧可直接使肺血管平滑肌細胞膜對鈣離子的通透性增加，細胞內(nèi)鈣離子含量增高，肌肉-收縮耦聯(lián)效應(yīng)增強，使肺血管收縮，從而增加了肺血管的阻力，致肺動脈壓力增高。
高碳酸血癥時，由于氫離子產(chǎn)生過多，使血管對缺氧的收縮敏感性增強，致肺動脈壓力增高。
【該題針對“肺動脈高壓與肺源性心臟病”知識點進行考核】
2、導致阻塞性肺氣腫和慢性肺心病的原因中占第一位是
A.Ⅳ型肺結(jié)核
B.肺塵埃沉著病
C.支氣管哮喘
D.彌漫性支氣管擴張
E.以上都不是
【正確答案】：E
【答案解析】：阻塞性肺氣腫的病因不清，一般認為是多種因素協(xié)同作用形成的。慢支考慮是它的可能原因。所以此題考慮選E為最佳!
3、慢性肺心病急性加重期的最常見誘因是
A.過勞
B.大量利尿
C.使用鎮(zhèn)靜劑
D.呼吸道感染
E.使用支氣管擴張劑
【正確答案】：D
【答案解析】：肺、心功能失代償期的表現(xiàn)(包括急性加重期)：引起慢性肺心病失代償?shù)淖畛Ｒ娬T因是急性呼吸道感染。主要表現(xiàn)為：①呼吸衰竭：一般先出現(xiàn)。為Ⅱ型呼吸衰竭表現(xiàn)，病重者出現(xiàn)肺性腦病， 發(fā)生呼吸衰竭。②心力衰竭：以右心衰竭表現(xiàn)為主，也可出現(xiàn)急性肺水腫、全心衰竭及心律失常。
【該題針對“肺源性心臟病的病因及誘因”知識點進行考核】
4、慢性肺心病常見的原因疾病是
A.肺膿腫
B.IV型肺結(jié)核
C.脊柱嚴重畸形
D.支氣管擴張癥
E.慢性支氣管炎
【正確答案】：E
【答案解析】：慢性肺心病按原發(fā)病的不同部位，可分為三類：
一、支氣管、肺疾病
以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫最為多見，約占80%-90%，其次為支氣管哮喘、支氣管擴張、重癥肺結(jié)核、塵肺、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫等。
二、胸廓運動障礙性疾病
較少見，嚴重的脊椎后、側(cè)凸、脊椎結(jié)核、類風濕性關(guān)節(jié)炎、胸膜廣泛粘連及胸廓形成術(shù)后造成的嚴重胸廓或脊椎畸形，以及神經(jīng)肌肉疾患如脊髓灰質(zhì)炎，可引起胸廊活動受限、肺受壓、支氣管扭曲或變形，導致肺功能受限，氣道引流不暢，肺部反復感染，并發(fā)肺氣腫，或纖維化、缺氧、肺血管收縮、狹窄，使阻力增加，肺動脈高壓，發(fā)展成肺心病。
三、肺血管疾病
甚少見。累及肺動脈的.過敏性肉芽腫病(allergic granulmatosis)，廣泛或反復發(fā)生的多發(fā)性肺小動脈栓塞及肺小動脈炎，以及原因不明的原發(fā)性肺動脈高壓癥，均可使肺小動脈狹窄、阻塞，引起肺動脈血管阻力增加、肺動脈高壓和右心室負荷加重，發(fā)展成肺心病。
所以不選A。
【該題針對“肺源性心臟病”知識點進行考核】
5、關(guān)于慢性肺心病心衰應(yīng)用洋地黃治療的敘述，錯誤的是
A.應(yīng)用前需糾正缺氧
B.應(yīng)先抗感染治療
C.用小劑量快作用制劑
D.70～80次心率/分為療效指征
E.心力衰竭糾正即停用
【正確答案】：D
【答案解析】：肺心病患者由于慢性缺氧及感染，對洋地黃類藥物耐受性很低，療效較差，且易發(fā)生心律失常，這與處理一般心力衰竭有所不同。洋地黃類藥物的劑量宜小，一般約為常規(guī)劑量的1/2或2/3量，同時選用作用快、排泄快的洋地黃類藥物，如毒毛花甙K(毒毛旋花子甙K)0.125—0.25mg，或毛花甙丙(西地蘭)0.2-0.4mg加于10%葡萄糖液內(nèi)靜脈緩慢推注。用藥前應(yīng)注意糾正缺氧，防治低鉀血癥，以免發(fā)生藥物毒性反應(yīng)。低氧血癥、感染等均可使心率增快，故不宜以心率作為衡量洋地黃類藥物的應(yīng)用和療效的考核指征。應(yīng)用指征是：①感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿劑不能得到良好的療效而反復浮腫的心力衰竭患者;②以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染的患者;③出現(xiàn)急性左心衰竭者。
故本題選擇D
6、診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是
A.慢性支氣管-肺疾病病史
B.發(fā)紺、呼吸困難
C.肺動脈高壓、右心室肥大
D.兩肺干濕性啰音
E.酸堿平衡失調(diào)
【正確答案】：C
【答案解析】：肺動脈高壓、右心室肥大是早期慢性肺心病的診斷依據(jù)。
【診斷依據(jù)】
1.有慢性支氣管炎、肺氣腫及其他引起肺的結(jié)構(gòu)或功能損害而導致肺動脈高壓、右心肥大的疾病。
2.有慢性咳嗽、咯痰癥狀及肺氣腫體征，劍突下有增強的收縮期搏動和(或)三尖瓣區(qū)心音明顯增強或出現(xiàn)收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音明顯亢進(心肺功能代償期)。在急性呼吸道感染或較劇烈活動后出現(xiàn)心悸、氣短及紫紺等癥狀及右心功能不全的表現(xiàn)(心肺功能失代償期)。
3.胸部X線診斷
4.心電圖檢查
5.超聲心電圖檢查
6.右心導管檢查有條件時可作漂浮導管檢查，靜息狀態(tài)下肺動脈收縮壓〉4kpa(30mmHg)，平均壓〉2.6kpa(20mmHg)作為早期肺心病診斷依據(jù);平均肺動脈壓〉4kpa(30mmHg)則應(yīng)考慮肺動脈高壓伴右心室肥厚。
7.心電向量圖檢查顯示右心室及右心房增大圖形。
8.放射性核素檢查：用99mTc-MAA做肺灌注檢查，出現(xiàn)肺上部血流增加，下部減少，示肺動脈高壓存在。
9.肺功能檢查：顯示通氣和換氣功能障礙。
10.動脈血氣測定：絕大多數(shù)晚期肺心病患者低氧血癥與高碳酸血癥同時存在。
11.化驗檢查
12.其他檢查：肺阻抗血流圖檢查、血液流變學檢查、甲皺微循環(huán)檢查等亦有助于診斷。
7、最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是
A.風心病
B.肺心病
C.先心病
D.冠心病
E.高心病
【正確答案】：B
【答案解析】：因為肺心病患者由于缺氧和感染，對洋地黃類藥物的耐受性很低，療效很差，且易發(fā)生心率失常，低氧血癥和感染均可使心率加快!再用正性肌力藥更容易引發(fā)心率失常。
8、慢性肺心病急性加重期者應(yīng)慎用的藥物是
A.抗生素
B.祛痰藥
C.解痙平喘藥
D.呼吸興奮劑
E.鎮(zhèn)靜劑
【正確答案】：E
【答案解析】：慢性肺心病急性加重期者 二氧化碳潴留,而E抑制呼吸,加重二氧化碳潴留
多數(shù)鎮(zhèn)靜催眠抗驚厥藥不宜用于COPD患者。
鎮(zhèn)靜催眠抗驚厥藥分為巴比妥類、苯二氮卓類和其它類。
1、巴比妥類：鎮(zhèn)靜作用可能是由于阻斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)，使大腦皮層轉(zhuǎn)入抑制，而達治療目的�？拱d癇作用在于抑制中樞神經(jīng)系單突觸和多突觸傳遞，也增加運動皮質(zhì)的電刺激閾值，從而提高了發(fā)作的閾值;抑制放電沖動從致癇灶向外擴散。大劑量使用時呼吸抑制,甚至可因呼吸麻痹致死。
2、苯二氮卓類：為中樞神經(jīng)抑制藥，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制，隨著用量的加大，臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷。因其抑制呼吸中樞,可加重通氣衰竭。
3、其它類：需視具體的藥物而定。
由此我們可知存在COPD及其它可導致呼吸功能障礙的疾病時，要極其慎重使用鎮(zhèn)靜催眠抗驚厥藥。在這類藥的說明書中，很多藥都明確指出禁用或慎用于嚴重肺功能不全,支氣管哮喘,顱腦損傷呼吸中樞抑制者。
故本題選E
【該題針對“肺源性心臟病”知識點進行考核】
9、呼吸功能不全的慢性肺心病患者，下列治療措施哪項是錯誤的
A.持續(xù)低流量吸氧
B.積極控制呼吸道感染
C.常規(guī)應(yīng)用強心劑
D.合理選用呼吸興奮劑
E.保持呼吸道通暢
【正確答案】：C
【答案解析】：治療肺心病心力衰竭的首要措施仍是積極控制感染和改善呼吸功能，經(jīng)此治療后心力衰竭大多能得到改善，而不需要應(yīng)用利尿劑和強心劑。對治療無效者，或以心力衰竭為主要表現(xiàn)的肺心病患者，可適當應(yīng)用利尿劑、強心劑或血管擴張藥。
【該題針對“肺源性心臟病”知識點進行考核】
10、慢性肺心病急性加重期關(guān)鍵性的治療是
A.平喘藥物的應(yīng)用
B.利尿藥的應(yīng)用
C.祛痰藥的應(yīng)用
D.呼吸中樞興奮劑的應(yīng)用
E.正確選用抗生素
【正確答案】：E
【答案解析】：慢性肺心病急性加重期最重要的是細菌感染誘發(fā),引起加重,故正確選用抗生素是最關(guān)鍵的,而平喘藥物的應(yīng)用只能改善患者癥狀
11、慢性肺心病肺部感染、右心衰竭，最重要的治療措施是
A.洋地黃
B.利尿劑
C.氧療
D.抗生素
E.糾正酸堿失衡
【正確答案】：D
【答案解析】：肺心病急性加重期的治療原則為：積極控制感染，通暢呼吸道和改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭。
控制感染
院外感染者病原菌多為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及卡他莫拉菌，院內(nèi)感染多為革蘭陰性桿菌(克雷白桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等)。臨床上常用于控制感染的抗菌藥物有阿莫西林、哌拉西林、頭孢菌素類、氟喹諾酮類、亞胺培南/西司他丁等，或根據(jù)痰細菌培養(yǎng)與藥敏試驗結(jié)果選用抗菌藥物。
12、慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治療措施是
A.輸碳酸氫鈉
B.用抗生素
C.改善呼吸功能
D.用強心劑
E.用利尿劑
【正確答案】：C
【答案解析】：慢性呼吸衰竭常伴有CO2的潴留，導致呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒的發(fā)生多為慢性過程。常以機械通氣來改善呼吸功能。
抗生素一般用于急性感染加重期的治療。
【該題針對“肺源性心臟病”知識點進行考核】
13、下列哪些超聲心動圖檢查結(jié)果不支持肺心病的診斷
A.右室流出道內(nèi)徑≥30mm
B.右室前壁增厚
C.右室內(nèi)徑≥20mm
D.左、右心室內(nèi)徑的比值>2
E.右肺動脈內(nèi)徑及右房增大
【正確答案】：D
【答案解析】：這道題的答案是D
肺心病超聲心動圖表現(xiàn)有右室流出道內(nèi)徑≥30mm,右心室前壁增厚,右室內(nèi)徑≥20mm
左、右心室內(nèi)徑的比值<2,右肺動脈內(nèi)徑及右房增大
14、肺心病并發(fā)心律失常，最具特征性的類型為
A.室顫
B.房性期前收縮
C.紊亂性房性心動過速
D.紊亂性室性心動過速
E.陣發(fā)性室上速
【正確答案】：C
【答案解析】：慢性肺心病并發(fā)心律失常最多表現(xiàn)為房性期前收縮及陣發(fā)性室上性心動過速;肺心病并發(fā)心律失常最具特征性的類型為紊亂性房性心動過速 。
【該題針對“肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】
15、慢性肺心病最常見的并發(fā)癥是
A.肺性腦病
B.休克
C.上消化道出血
D.DIC
E.心律失常
【正確答案】：A
【答案解析】：這道題選A
慢性肺心病主要是COPD引起的,它主要是通氣功能障礙,會引起 二氧化碳潴留,缺氧,引起肺性腦病,故A最常見
【該題針對“肺源性心臟病的并發(fā)癥”知識點進行考核】
16、慢性肺心病X線所見。以下各項錯誤的是
A.肺氣腫征象
B.右肺下動脈橫徑<15mm
C.肺動脈段高度≥3mm
D.肺動脈圓錐顯著凸出
E.右心室增大征象
【正確答案】：B
【答案解析】：此題問錯誤的，選B
正確的應(yīng)為：右肺下動脈橫徑>15mm
【該題針對“肺源性心臟病”知識點進行考核】
17、慢性肺心病肺心功能代償期的表現(xiàn)中，下述哪項是錯誤的
A.P2亢進提示肺動脈高壓
B.干濕啰音提示支氣管內(nèi)有感染
C.三尖瓣區(qū)聽到收縮期雜音提示右心肥厚
D.劍突下出現(xiàn)收縮期搏動提示左心肥厚
E.頸靜脈充盈提示胸腔內(nèi)壓升高，并非都有心衰
【正確答案】：D
【答案解析】：“頸靜脈充盈提示胸腔內(nèi)壓升高，并非都有心衰”，這種說法是正確的，任何引起胸腔內(nèi)壓升高的情況都可以出現(xiàn)頸靜脈充盈，頸靜脈充盈不一定都是心衰的表現(xiàn)。心臟擴大，應(yīng)該先是向心性擴大哦，所以是右心肥厚的。
18、提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表現(xiàn)是
A.心音低鈍
B.心界縮小
C.P2=A2
D.劍突下有明顯搏動
E.雙肺聽診有濕啰音
【正確答案】：D
【答案解析】：教材描述：肺心病臨床表現(xiàn)
�、偬崾韭苑涡牟∮倚氖曳蚀蟮淖钪饕憩F(xiàn)是劍突下有明顯搏動。
�、诜涡牟∽畛Ｒ姷乃釅A失衡類型為呼吸性酸中毒。
請牢記相關(guān)知識點。
19、肺心病時最常見的心臟改變是
A.右心房肥大
B.左心房肥大
C.右心室肥大
D.左心室肥大
E.左心房+左心室肥大
【正確答案】：C
【答案解析】：這道題選C
肺心病主要是由于肺小動脈收縮，肺動脈高壓，右心室射血阻力增大引起的，故選C
【該題針對“肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】
20、肺心病形成肺動脈高壓最重要的因素是
A.解剖因素
B.功能因素
C.血容量增多
D.血黏度增加
E.以上都不是
【正確答案】：B
【答案解析】：肺血管阻力增加的功能性因素：缺氧?高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮?痙攣?其中缺氧是肺動脈高壓的形成的主要因素?引起缺氧性肺血管收縮的原因頗多，體液因素在缺氧性肺血管收縮中起重要作用?缺氧時收縮血管的活性物質(zhì)增多，使肺血管收縮，血管阻力增加，形成肺動脈高壓?
呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識》模擬題及答案 2
1.與速發(fā)型哮喘反應(yīng)關(guān)系最密切的炎癥細胞是： b ( )
A.嗜酸性粒細胞 B.肥大細胞
C.中性粒細胞 D.巨噬細胞
E.淋巴細胞
2.一哮喘患者，表現(xiàn)為焦慮、煩躁、呼吸頻率加快，能正確回答問題，但只能說單字，雙肺可聞及滿布哮鳴音，其診斷為： c ( )
A.哮喘急性發(fā)作(輕度) B.哮喘急性發(fā)作(中度)
C.哮喘急性發(fā)作(重度) D.慢性哮喘發(fā)作(重度)
E.哮喘急性發(fā)作(危重)
3.導致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是： e ( )
A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核 B.塵肺
C.支氣管哮喘 D.支擴
E.以上都不是
4.慢性呼吸衰竭最多見的原因是： b ( )
A.肺血管病變 B.慢性阻塞性肺病
C.廣泛胸膜增厚 D.廣泛肺間質(zhì)纖維化
E.呼吸肌疾病
5.確定患者有無呼吸衰竭，下列指標中最有意義的是： a ( )
A.血氣分析 B.發(fā)紺
C.神志變化 D.呼吸困難
E.多汗
6.肺通氣/血流比值的正常值為： d ( )
A.1.0 B.2.0
C.0.96 D.0.84
E.0.6
7.對于慢性呼吸衰竭，下列有關(guān)失代償性呼吸性酸中毒的處理原則中，最重要的是： ( )
A.補充碳酸氫鈉、糾正酸中毒 e B.積極控制感染
C.持續(xù)低流量給氧 D.補充血容量
E.增加通氣量
8.一休克型肺炎的病人，經(jīng)應(yīng)用抗生素和補液治療后好轉(zhuǎn)，體溫好轉(zhuǎn)，病情改善，但前日開始出現(xiàn)進行性呼吸急迫、焦慮。查體：體溫37℃，血壓116/60 mmHg，脈搏90次/分，呼吸36次/分，唇發(fā)紺，兩肺可聞及濕性啰音，該病人可能出現(xiàn)的情況是： ( )
A.并發(fā)心肌炎 b B.并發(fā)ARDS
C.并發(fā)氣腳胸 D.并發(fā)心力衰竭
E.并發(fā)二重感染
9.下述原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)中，最常見的早期癥狀是： a ( )
A.咳嗽 B.咯血
C.胸痛 D.呼吸困難
E.發(fā)熱
10.支氣管肺癌患者出現(xiàn)Horner綜合征，病側(cè)眼險下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)頸部與胸部無汗或少汗，是因為： d ( )
A.腫瘤壓迫膈神經(jīng) B.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)
C.腫瘤壓迫上腔靜脈 D.腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)
E.腫瘤壓迫肋間神經(jīng)
11.女性，30歲，午后發(fā)熱、右胸痛3周，輕咳1周。胸片示右側(cè)胸腔積液，結(jié)合胸水化驗診斷為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。治療方案為2SHRZ/7HR，早期加用潑尼松輔助治療。應(yīng)用潑尼松的目的是： d ( )
A.替代治療
B.防止病灶播散
C.預防發(fā)生其他部位的結(jié)核
D.減輕毒性癥狀，促進胸水吸收
E.發(fā)揮抗炎作用
12.肺炎球菌的致病力主要取決于： b ( )
A.細菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素
B.細菌莢膜對肺組織的侵襲力
C.細菌的大量、快速繁殖
D.細菌毒素誘發(fā)溶血
E.細菌產(chǎn)生的外毒素
13.軍團菌肺炎的診斷標準之一為： a ( )
A.前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈4倍以上增高
B.前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈6倍以上增高
C.X線胸片肺部具有炎癥性陰影 D.痰涂片見有革蘭陽性球菌
E.前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈2倍以上增高
14.關(guān)于慢性肺源性心臟病，心電圖表現(xiàn)的描述，最正確的是： e ( )
A. 額面平均電軸≥一90°
B.SV1+RV5≥1.05 mV
C.不完全左束支傳導阻滯
D.不典型肺型P波
E.V1～V3可出現(xiàn)類似陳舊性心肌梗死圖形的'QS波
15.結(jié)核菌素試驗陰性反應(yīng)的臨床意義，下列選項中錯誤的是： c ( )
A.表示身體未受過結(jié)核感染
B.已感染結(jié)核未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)(初次感染后4～8周內(nèi))
C.受過結(jié)核菌感染.但無活動病灶
D.粟粒性肺結(jié)核
E.腎病綜合征潑尼松治療中
16.女，28歲，午后發(fā)熱1周伴干咳、左胸痛，活動后氣急2天。胸透提示左側(cè)胸腔積液，血白細胞7.8×109/L，胸水為淡血性滲出液，淋巴細胞0.65，最可能的診斷為： ( )
A.細菌性肺炎并胸膜炎 b B.結(jié)核性胸膜炎
C.肺栓塞并胸腔積液 D.癌性陶腔積液
E.病毒性胸腔積液
17.肺心病急性加重期的搶救，下列選項中最重要的是： d ( )
A.強心劑 B.利尿劑
C.抗生素 D.盡量改善呼吸功能
E.營養(yǎng)支持
18.不是應(yīng)用機械通氣的指征是： d ( )
A.意識障礙，呼吸不規(guī)則
B.氣道分泌物多且排痰障礙
C.極易發(fā)生嘔吐及誤吸
D.肺大皰
E.嚴重缺氧或(和)CO2潴留
l9.關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)，下列選項中錯誤的是： b ( )
A.主要由肺泡Ⅱ型細胞產(chǎn)生
B.是一種脂蛋白
C.主要成分是二棕櫚酰卵磷脂
D.分布于肺泡液體分子的內(nèi)層
E.缺乏時，可引起新生兒呼吸窘迫綜合征
20.下列敘述中，錯誤的是： d ( )
A.O2與CO2都以物理和化學結(jié)合兩種形式存在于血液中
B.溶解于血液中的O2產(chǎn)生的張力叫血氧分壓
C.O2與Hb結(jié)合后形成氧合血紅蛋白
D.O2與血紅蛋白結(jié)合慢、可逆。需酶催化
E.CO2主要以HCO3-形式在血液中運輸
呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識》模擬題及答案 3
題目：患者，男性，65 歲，吸煙史 40 年，慢性咳嗽、咳痰 20 年，近 5 年來出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。該患者最可能的診斷是（ ）
A. 支氣管哮喘 B. 慢性阻塞性肺疾病 C. 支氣管擴張 D. 肺結(jié)核 E. 肺癌
答案：B
解析：患者有長期吸煙史，慢性咳嗽、咳痰多年，且出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，結(jié)合桶狀胸、雙肺叩診過清音等體征，符合慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn)。支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等表現(xiàn)；支氣管擴張主要癥狀為反復咳嗽、咳大量膿痰和（或）反復咯血；肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及咳嗽、咯血等呼吸道癥狀；肺癌多有咳嗽、咯血、胸痛等表現(xiàn)，故答案為 B。
題目：肺炎鏈球菌肺炎的`典型癥狀是（ ）
A. 寒戰(zhàn)和高熱 B. 咳鐵銹色痰 C. 胸痛 D. 氣急 E. 咳嗽
答案：B
解析：肺炎鏈球菌肺炎起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰及胸痛為其常見癥狀，其中咳鐵銹色痰為其典型表現(xiàn)，故答案為 B。
題目：支氣管哮喘患者，突然出現(xiàn)極度呼吸困難，右胸劇痛。查體：右胸部叩診鼓音，呼吸音消失。該患者可能發(fā)生了（ ）
A. 急性肺水腫 B. 自發(fā)性氣胸 C. 肺栓塞 D. 呼吸衰竭 E. 肺不張
答案：B
解析：支氣管哮喘患者在發(fā)作時，由于氣體潴留于肺內(nèi)，導致肺內(nèi)壓力升高，可并發(fā)自發(fā)性氣胸。該患者突然出現(xiàn)極度呼吸困難、右胸劇痛，右胸部叩診鼓音，呼吸音消失，符合自發(fā)性氣胸的表現(xiàn)。急性肺水腫多表現(xiàn)為突發(fā)嚴重呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰等；肺栓塞主要表現(xiàn)為不明原因的呼吸困難及氣促等；呼吸衰竭主要依據(jù)血氣分析診斷；肺不張有相應(yīng)的胸部體征及影像學表現(xiàn)，故答案為 B。
題目：患者，女性，50 歲，診斷為肺結(jié)核。下列抗結(jié)核藥物中，屬于殺菌劑的是（ ）
A. 異煙肼 B. 對氨基水楊酸 C. 乙胺丁醇 D. 卡那霉素 E. 氨硫脲
答案：A
解析：抗結(jié)核藥物中，異煙肼和利福平是全殺菌劑，鏈霉素和吡嗪酰胺為半殺菌劑。對氨基水楊酸、乙胺丁醇、卡那霉素、氨硫脲等為抑菌劑，故答案為 A。
題目：呼吸衰竭患者，血氣分析結(jié)果為：pH 7.25，PaCO 80mmHg，PaO 50mmHg。該患者的酸堿失衡類型是（ ）
A. 呼吸性酸中毒 B. 代謝性酸中毒 C. 呼吸性堿中毒 D. 代謝性堿中毒 E. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
答案：A
解析：該患者 pH＜7.35，提示酸中毒，PaCO升高（＞45mmHg），提示存在呼吸性因素，故為呼吸性酸中毒。無代謝性酸中毒或堿中毒的相關(guān)依據(jù)，故答案為 A。
呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識》模擬題及答案 4
題目：慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療關(guān)鍵是（ ）
A. 控制感染 B. 給予祛痰劑 C. 給予支氣管舒張劑 D. 低流量吸氧 E. 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
答案：A
解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期主要原因是呼吸道感染，控制感染是治療的關(guān)鍵。給予祛痰劑、支氣管舒張劑、低流量吸氧、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等也是治療措施，但控制感染最為重要，故答案為 A。
題目：肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（ ）
A. 腫瘤壓迫喉返神經(jīng) B. 腫瘤侵犯喉上神經(jīng) C. 腫瘤侵犯氣管 D. 腫瘤侵犯食管 E. 腫瘤侵犯膈神經(jīng)
答案：A
解析：肺癌患者若腫瘤壓迫喉返神經(jīng)，可導致聲音嘶啞。腫瘤侵犯喉上神經(jīng)可引起聲帶松弛、音調(diào)降低等；侵犯氣管可出現(xiàn)呼吸困難等；侵犯食管可導致吞咽困難；侵犯膈神經(jīng)可引起膈肌麻痹，故答案為 A。
題目：患者，男性，30 歲，自幼有哮喘病史。此次發(fā)作 2 天，自服氨茶堿無效。查體：呼吸 30 次 / 分，發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音。該患者目前最適宜的治療是（ ）
A. 靜脈滴注氨茶堿 B. 靜脈滴注糖皮質(zhì)激素 C. 持續(xù)低流量吸氧 D. 霧化吸入沙丁胺醇 E. 靜脈注射毛花苷丙
答案：B
解析：該患者哮喘發(fā)作，自服氨茶堿無效，且出現(xiàn)呼吸加快、發(fā)紺等表現(xiàn)，病情較重。此時最適宜的治療是靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，以迅速控制炎癥，緩解癥狀。靜脈滴注氨茶堿效果可能不佳；持續(xù)低流量吸氧為輔助治療措施；霧化吸入沙丁胺醇適用于輕度發(fā)作患者；靜脈注射毛花苷丙主要用于心力衰竭等，故答案為 B。
題目：診斷肺栓塞的金標準是（ ）
A. 血漿 D - 二聚體 B. 動脈血氣分析 C. CT 肺動脈造影 D. 超聲心動圖 E. 磁共振成像
答案：C
解析：CT 肺動脈造影（CTPA）能夠清晰顯示肺動脈內(nèi)血栓的位置、形態(tài)等，是診斷肺栓塞的`金標準。血漿 D - 二聚體主要用于排除診斷；動脈血氣分析可了解患者的氧合及酸堿平衡情況；超聲心動圖對診斷有一定輔助作用；磁共振成像也可用于診斷，但不是金標準，故答案為 C。
題目：間質(zhì)性肺疾病最有診斷價值的檢查是（ ）
A. 胸部 X 線 B. 胸部 CT C. 肺功能 D. 纖維支氣管鏡 E. 肺活檢
答案：E
解析：肺活檢獲取肺組織進行病理檢查，能夠明確間質(zhì)性肺疾病的病理類型，對診斷具有重要價值，是最有診斷價值的檢查。胸部 X 線、胸部 CT 可發(fā)現(xiàn)肺部病變，但不能確診；肺功能可評估肺通氣和換氣功能，但缺乏特異性；纖維支氣管鏡可用于部分疾病的診斷，但對間質(zhì)性肺疾病確診意義不如肺活檢，故答案為 E。
呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識》模擬題及答案 5
題目：下列關(guān)于胸腔積液的說法，錯誤的是（ ）
A. 漏出液外觀多清澈透明 B. 滲出液比重＞1.018 C. 漏出液細胞數(shù)常＜100×10/L D. 滲出液蛋白含量＞30g/L E. 滲出液多由非炎癥引起
答案：E
解析：滲出液多由炎癥、腫瘤等引起，漏出液多由非炎癥引起。漏出液外觀多清澈透明，比重＜1.018，細胞數(shù)常＜100×10/L，蛋白含量＜30g/L；滲出液外觀可渾濁，比重＞1.018，細胞數(shù)常＞500×10/L，蛋白含量＞30g/L，故答案為 E。
題目：患者，女性，45 歲，咳嗽、咳痰 10 年，加重伴發(fā)熱 3 天。查體：雙肺可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細胞 11.0×10/L，中性粒細胞 0.85。胸部 X 線片示雙肺紋理增多、紊亂。該患者最可能的診斷是（ ）
A. 肺炎 B. 慢性支氣管炎急性發(fā)作 C. 支氣管哮喘 D. 支氣管擴張 E. 肺結(jié)核
答案：B
解析：患者有長期咳嗽、咳痰病史，此次加重伴發(fā)熱，雙肺有散在濕啰音，血常規(guī)提示白細胞及中性粒細胞升高，胸部 X 線片示雙肺紋理增多、紊亂，符合慢性支氣管炎急性發(fā)作的表現(xiàn)。肺炎多有高熱、肺部實變體征等；支氣管哮喘以發(fā)作性喘息等為主要表現(xiàn)；支氣管擴張有反復咳嗽、咳大量膿痰和（或）咯血等表現(xiàn)；肺結(jié)核有低熱、盜汗等全身癥狀及相應(yīng)肺部表現(xiàn)，故答案為 B。
題目：治療呼吸衰竭時，為建立通暢的氣道應(yīng)采取的措施不包括（ ）
A. 給予祛痰藥促進排痰 B. 給予支氣管舒張劑 C. 必要時做氣管插管吸痰 D. 給予呼吸興奮劑 E. 必要時做氣管切開吸痰
答案：D
解析：建立通暢氣道的措施包括給予祛痰藥促進排痰、給予支氣管舒張劑緩解氣道痙攣、必要時做氣管插管或氣管切開吸痰等。呼吸興奮劑主要是通過刺激呼吸中樞，增加呼吸頻率和深度來改善通氣，并非建立通暢氣道的措施，故答案為 D。
題目：支氣管擴張患者，大咯血時首選的`治療藥物是（ ）
A. 垂體后葉素 B. 酚妥拉明 C. 氨甲環(huán)酸 D. 卡巴克洛 E. 云南白藥
答案：A
解析：垂體后葉素可收縮小動脈，減少肺血流量，從而達到止血目的，是支氣管擴張大咯血時首選的治療藥物。酚妥拉明為 α 受體阻滯劑，可用于治療難治性咯血；氨甲環(huán)酸、卡巴克洛、云南白藥等也有止血作用，但不是大咯血時的首選藥物，故答案為 A。
題目：患者，男性，70 歲，診斷為慢性肺源性心臟病。下列哪項體征對診斷最有意義（ ）
A. 肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進 B. 劍突下心臟搏動增強 C. 三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音 D. 下肢水腫 E. 頸靜脈怒張
答案：B
解析：慢性肺源性心臟病患者，由于右心肥厚和擴大，可出現(xiàn)劍突下心臟搏動增強，這是診斷慢性肺源性心臟病的重要體征之一。肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進提示肺動脈高壓；三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音可能是由于右心室擴大導致相對性三尖瓣關(guān)閉不全；下肢水腫、頸靜脈怒張?zhí)崾居倚乃ソ�，但這些體征并非慢性肺源性心臟病所特有，故答案為 B。
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