內科主治醫(yī)師輔導：微小病變性腎病

　　微小病變性腎病引起的腎病綜合征經上述積極治療不能緩解時，必須注意有無下列情況：

　�、倏刂苹蛉コ�體內的感染病灶，特別應尋找隱匿性感染灶。

　�、谀I靜脈血栓形成，及時作CT檢查，確診患有腎靜脈血栓形成時可全身應用尿激酶4～8萬u/d，加于0.9%氯化鈉40ml，每天1～2次靜脈注射。也可作股動脈穿刺插管在腎靜脈血栓形成一側的腎動脈內于1小時內分注給尿激酶，總劑量為20萬，以后再口服潘生丁25mg，每天3次，華福林2.5mg，每天1次。一個月后復查CT，發(fā)現有效率100%，經5年長期隨訪發(fā)現該治療方法有效。我們認為早期診斷腎靜脈血栓形成，進行積極的抗凝治療可以改善原發(fā)性腎小球腎病和各種原發(fā)性腎小球腎炎的預后，維持正常的腎功能。

　�、蹖�激素不敏感者，大多有局灶性腎小球硬化。

　�、転闇p少停用激素后的復發(fā)率，停用激素前應先測定血考的松濃度，血考的松濃度正常者，停用激素后不易復發(fā)。

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