2025考研《西醫(yī)綜合(生理學(xué))》試題及答案
在日常學(xué)習(xí)、工作生活中，我們或多或少都會接觸到試題，借助試題可以檢驗考試者是否已經(jīng)具備獲得某種資格的基本能力。什么樣的試題才是科學(xué)規(guī)范的試題呢？下面是小編整理的2025考研《西醫(yī)綜合(生理學(xué))》試題及答案，僅供參考，大家一起來看看吧。
考研《西醫(yī)綜合(生理學(xué))》試題及答案 1
一、名詞解釋
1.激素 2.應(yīng)激反應(yīng) 3.垂體門脈系統(tǒng) 4.生長素介質(zhì) 5.靶細(xì)胞
6.促垂體區(qū) 7.允許作用 8.第二信使 9.月經(jīng)周期
二、填空題
1.激素按其化學(xué)本質(zhì)可分為_____和_____兩大類。作為藥物應(yīng)用時_____激素可被消化酶分解，故不易口服;_____激素不被消化酶分解，故可口服。
2.激素的傳遞方式有_____、_____和_____.大多數(shù)激素的傳遞方式是_____.
3.甲狀旁腺激素是由_____分泌的激素，它主要調(diào)節(jié)血中_____和_____的濃度。
4.甲狀腺激素主要以_____的形式貯存于_____中。
5.幼年時期缺乏甲狀腺激素導(dǎo)致_____，而成年人缺乏甲狀腺激素將導(dǎo)致_____.
6.甲狀腺分泌的激素，以_____為主，而活性以_____為高。
7.血鈣增高，甲狀旁腺素分泌_____;血磷升高，甲狀旁腺素分泌_____.
8.胰島素由胰島_____分泌，其主要生理作用是_____、_____和_____.
9.胰島素缺乏，組織對糖的利用_____，血糖_____.
10.腺垂體分泌四種促激素，它們是_____、_____、_____、_____.
11.鹽皮質(zhì)激素由腎上腺皮質(zhì)_____分泌，糖皮質(zhì)激素由腎腺皮質(zhì)_____分泌，性激素可由腎上腺皮質(zhì)_____和_____分泌。
12.糖皮質(zhì)激素分泌受腺垂體分泌的_____控制。腎上腺髓質(zhì)分泌活動受_____控制。
13.糖皮質(zhì)激素使血糖_____，肝外組織蛋白質(zhì)_____，脂肪_____.
14.下丘腦分泌的各種調(diào)節(jié)性多肽，通過_____運送到_____，調(diào)節(jié)_____的分泌。
15.神經(jīng)垂體釋放的激素是_____和_____.
16.腎上腺髓質(zhì)受交感神經(jīng)_____支配，并受ACTH和_____的調(diào)節(jié)。
17.生長素對代謝的作用是促進(jìn)蛋白質(zhì)的_____，加速脂肪的_____，_____葡萄糖的利用，使血糖_____.
18.人絨毛膜促性腺激素是由_____分泌的，其主要生理作用是_____.
19.卵巢在卵胞期主要分泌_____，而黃體期還分泌_____.
20.生理劑量的甲狀腺激素使蛋白質(zhì)合成_____，而甲亢時蛋白質(zhì)_____，呈負(fù)氮平衡。
21.卵巢的主要生理功能是產(chǎn)生_____，并分泌_____、_____和少量_____.
22.可以作為激素第二信使的物質(zhì)是_____和_____等。
23.刺激和維持男性副性征的激素是_____;刺激女性副性征的激素是_____.
24.LH作用于睪丸_____細(xì)胞，引起_____分泌。
25.月經(jīng)周期中，由于血中_____和_____濃度下降，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落、出血，形成月經(jīng)。
26.生長激素能刺激肝臟產(chǎn)生一種_____，促進(jìn)軟骨骨化。
27.成年期_____激素過多將引起肢端肥大癥。
28.甲狀腺內(nèi)碘的活化需_____酶，生成的激素貯存在_____內(nèi)。
29.機體在應(yīng)激反應(yīng)時，主要有_____和_____激素分泌明顯增加。
30.長期使用糖皮質(zhì)激素時，腎上腺皮質(zhì)將_____.
三、判斷題
1.甲狀腺激素既可促進(jìn)骨的生長，又可促進(jìn)腦的發(fā)育。（ ）
2.隨著食物中含碘量的增加，甲狀腺激素合成也增多，最終可引起甲亢。（ ）
3.血鈣濃度降低，甲狀旁腺素分泌增多，降鈣素分泌減少。（ ）
4.血液中糖皮質(zhì)激素濃度升高，可抑制垂體產(chǎn)生ACTH.（ ）
5.生長激素的促生長作用只能通過胰島素實現(xiàn)。（ ）
6.應(yīng)激反應(yīng)中，大量糖皮質(zhì)激素分泌，可引起腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)。（ ）
7.生長激素分泌在異相睡眠期明顯增加。（ ）
8.胰高血糖素可使胰島素分泌增加，胰島素也可使胰高血糖素分泌增加。（ ）
9.糖尿病患者容易發(fā)生酮中毒，這是因為大量脂肪酸在體內(nèi)氧化分解產(chǎn)生大量酮體所致。（ ）
10.食物中缺碘時，甲狀腺將發(fā)生萎縮。（ ）
11.女性在排卵后體溫升高是由于黃體生成素水平增高造成的。（ ）
12.下丘腦合成并釋放調(diào)節(jié)性多肽，經(jīng)下丘腦-垂體束輸送到神經(jīng)垂體，調(diào)節(jié)其內(nèi)分泌功能。（ ）
13.調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素是胃腸激素。（ ）
14.生長素直接刺激軟骨的生長發(fā)育，對個體生長起重要作用。（ ）
15.切除腎上腺后，動物死亡的原因是缺乏糖皮質(zhì)激素。（ ）
四、各項選擇題
(一)單項選擇
1.關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的最佳描述是（ ）?
A.區(qū)別于外分泌腺的系統(tǒng)?
B.由內(nèi)分泌腺體及全身內(nèi)分泌細(xì)胞組成的信息傳遞系統(tǒng)?
C.無導(dǎo)管，分泌物直接進(jìn)入血液的腺體?
D.分泌物通過體液傳遞信息的系統(tǒng)
2.下列生物活性物質(zhì)不屬內(nèi)分泌激素的是（ ）?
A.腎上腺素 B.胰島素?
C.內(nèi)因子 D.前列腺素
3.類固醇激素作用機制的錯誤描述是（ ）?
A.啟動DNA轉(zhuǎn)錄，促進(jìn)mRNA形成?
B.誘導(dǎo)新蛋白質(zhì)生成?
C.直接作用于細(xì)胞膜受體?
D.減少新蛋白質(zhì)的生成
4.“旁分泌”就是（ ）?
A.激素通過血液作用于全身組織細(xì)胞?
B.激素通過擴散作用于鄰近細(xì)胞?
C.激素通過血液以外的途徑作用于遠(yuǎn)距離的靶細(xì)胞?
D.由神經(jīng)細(xì)胞分泌發(fā)揮局部作用的激素
5.第二信使cAMP介導(dǎo)激素作用的機制是（ ）?
A.激活腺苷酸環(huán)化酶 B.激活磷酸二酯酶?
C.激活蛋白激酶 D.激活DNA酶
6.生長介素的作用是（ ）?
A.反饋抑制生長素分泌 B.刺激生長素分泌?
C.促進(jìn)腦發(fā)育 D.促進(jìn)軟骨生長
7.“神經(jīng)激素”是指（ ）?
A.作用于神經(jīng)細(xì)胞的激素?
B.神經(jīng)細(xì)胞分泌的激素?
C.具有激素功能的神經(jīng)遞質(zhì)?
D.神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在的激素
8.下列作用中不屬于生長激素的作用是（ ）?
A.促進(jìn)骨的生長?
B.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成?
C.促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的分化與發(fā)育?
D.減少糖的利用
9.血管升壓素的主要生理作用是（ ）?
A.降低腎集合管對水的通透性?
B.使血管收縮，維持血壓?
C.促進(jìn)腎對鈉的重吸收?
D.增加腎集合管對水的通透性
10.下列激素哪種不是含氮激素（ ）?
A.生長激素 B.生長抑素?
C.催乳素 D.雄激素
11.下丘腦室旁核主要分泌下列哪種激素（ ）?
A.催產(chǎn)素 B.生長激素?
C.促卵泡激素 D.促腎上腺皮質(zhì)激素
12.血中激素濃度極低，但生理作用卻非常明顯，這是因為（ ）?
A.激素的半衰期非常長?
B.激素的特異性很高?
C.激素分泌的持續(xù)時間非常長?
D.細(xì)胞內(nèi)存在高效能的生物放大系統(tǒng)
13.下列激素或因子中，可由下丘腦以外的組織產(chǎn)生的是（ ）?
A.催乳素釋放因子 B.生長素釋放抑制激素?
C.催乳素釋放抑制因子 D.生長素釋放激素
14.地方性甲狀腺腫的主要發(fā)病原因是（ ）?
A.食物中缺碘 B.食物中缺乏酪氨酸?
C.三碘甲腺原氨酸過多 D.促甲狀腺素過少
15.在影響生長激素分泌的因素中，下列哪個最強（ ）?
A.血脂降低 B.血糖降低?
C.血脂升高 D.血氨基酸降低
16.臨床上長期服用強的松，對腺垂體的影響是（ ）?
A.促進(jìn)生長素分泌 B.促進(jìn)ACTH分泌?
C.抑制ACTH分泌 D.促進(jìn)甲狀腺激素分泌
17.促卵泡激素的主要生理作用是（ ）?
A.刺激黃體生長 B.促進(jìn)黃體分泌?
C.刺激乳腺發(fā)育 D.刺激精子生成
18.黃體生成素的主要生理作用是（ ）?
A.抑制卵泡發(fā)育 B.促進(jìn)黃體生成和分泌?
C.抑制排卵 D.引起月經(jīng)
19.調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素是（ ）?
A.腎上腺素 B.自主神經(jīng)?
C.血中游離脂肪酸 D.血糖濃度
20.切除腎上腺引起動物死亡的原因，主要是由于缺乏（ ）?
A.糖皮質(zhì)激素 B.去甲腎上腺素?
C.醛固酮和糖皮質(zhì)激素 D.醛固酮
21.促進(jìn)女性青春期乳腺發(fā)育的主要激素是（ ）?
A.雌激素 B.生長素?
C.催乳素 D.甲狀腺激素
22.神經(jīng)垂體激素是（ ）?
A.催乳素與生長素?
B.抗利尿激素與醛固酮?
C.血管升壓素與催產(chǎn)素?
D.催乳素與血管升壓素
23.胰島素對糖代謝的作用是（ ）?
A.抑制全身組織對葡萄糖的攝取利用?
B.促進(jìn)全身組織對葡萄糖的攝取利用?
C.加速糖原的分解?
D.促進(jìn)糖的異生
24.下丘腦與腺垂體的功能聯(lián)系是（ ）?
A.視上核-垂體束 B.室旁核-垂體束?
C.垂體門脈系統(tǒng) D.交感神經(jīng)
25.胰島素對脂肪代謝的影響是（ ）?
A.促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解?
B.抑制脂肪合成?
C.促進(jìn)脂肪氧化?
D.促進(jìn)脂肪分解
26.糖皮質(zhì)激素過多時，會產(chǎn)生（ ）?
A.侏儒癥 B.水中毒?
C.向心性肥胖 D.肢端肥大癥
27.一晝夜內(nèi)血液生長素水平最高是在（ ）?
A.清晨起床時 B.中午?
C.傍晚 D.深睡后
28.睪丸間質(zhì)細(xì)胞的生理功能是（ ）?
A.產(chǎn)生雄激素
B.生精作用?
C.支持和營養(yǎng)生殖細(xì)胞的作用?
D.起血睪屏障作用
29.下列哪項不是調(diào)節(jié)性多肽（ ）?
A.生長素釋放抑制激素?
B.催乳素釋放抑制因子?
C.促黑激素釋放抑制因子?
D.促性腺激素釋放抑制因子
30.關(guān)于第二信使學(xué)說，下述錯誤的是（ ）?
A.激素是第一信使?
B.腺苷酸環(huán)化酶由蛋白激酶激活?
C.cAMP裂解為5′AMP?
D.cAMP的生成需有Mg2+存在
31.下列不是由腺垂體分泌的激素是（ ）?
A.GH B.ACTH C.TRH D.FSH，LH
32.下列哪項不是糖皮質(zhì)激素的作用（ ）?
A.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成?
B.提高機體對傷害性刺激的適應(yīng)能力?
C.使淋巴細(xì)胞數(shù)減少?
D.抑制外周組織對糖的利用
33.關(guān)于糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)，下述錯誤的是（ ）?
A.長期服用皮質(zhì)醇可使ACTH分泌增多?
B.ACTH是糖皮質(zhì)激素的促激素?
C.應(yīng)激反應(yīng)中，糖皮質(zhì)激素分泌增多?
D.糖皮質(zhì)激素在午夜分泌量最低
34.下列哪項不是胰島素的作用（ ）?
A.促進(jìn)組織細(xì)胞對糖的利用?
B.促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞?
C.促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解?
D.促進(jìn)肝糖原分解
35.甲狀旁腺激素作用的錯誤描述是（ ）?
A.動員骨鈣入血?
B.促進(jìn)腎小管對Ca2+的重吸收?
C.抑制腎小管對磷的重吸收?
D.抑制1，25-二羥維生素D3的生成
36.下列哪項激素不能升高血糖（ ）?
A.糖皮質(zhì)激素 B.降鈣素?
C.腎上腺髓質(zhì)激素 D.甲狀腺素
37.不能促進(jìn)生長發(fā)育的激素是（ ）?
A.甲狀旁腺素 B.生長素?
C.甲狀腺素 D.性激素
38.不能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的激素是（ ）?
A.生長素 B.甲狀腺激素?
C.糖皮質(zhì)激素 D.胰島素
39.去甲腎上腺素可被下列哪種酶滅活（ ）?
A.蛋白水解酶 B.單胺氧化酶?
C.過氧化物酶 D.膽堿酯酶
40.下列哪種激素的分泌調(diào)節(jié)存在正反饋（ ）?
A.糖皮質(zhì)激素 B.雌激素?
C.催乳素 D.雄激素
(二)多項選擇
1.在下列器官或組織中，能產(chǎn)生激素的`有（ ）?
A.性腺 B.胃腸道?
C.下丘腦 D.腎臟?
E.腺垂體
2.甲狀腺功能減退時可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn)（ ）?
A.血液膽固醇水平增高，且可導(dǎo)致動脈粥樣硬化?
B.在嬰兒時甲狀腺功能減退，若不及時補充甲狀腺激素可出現(xiàn)呆小癥?
C.粘液性水腫?
D.性功能增強?
E.感覺遲鈍，行動遲緩，記憶力減退
3.引起血糖升高的激素有（ ）?
A.糖皮質(zhì)激素 B.胰島素?
C.腎上腺素 D.鹽皮質(zhì)激素?
E.生長激素
4.腺垂體分泌的激素有（ ）?
A.血管升壓素 B.促卵泡激素?
C.催乳素 D.催產(chǎn)素?
E.生長素釋放激素
5.鹽皮質(zhì)激素對細(xì)胞外液中哪些物質(zhì)有較強的調(diào)節(jié)作用（ ）?
A.鈣 B.鈉 C.鉀 D.磷 E.鎂
6.降鈣素的靶器官是（ ）?
A.腎臟 B.甲狀旁腺?
C.腺垂體 D.骨?
E.胃腸道
7.成人甲狀腺功能低下時，對機體的影響有（ ）?
A.基礎(chǔ)代謝升高，產(chǎn)熱量增加?
B.皮下粘液性水腫?
C.血糖升高、出現(xiàn)糖尿?
D.基礎(chǔ)代謝降低?
E.智力低下
8.產(chǎn)生血管升壓素的部位有（ ）?
A.神經(jīng)垂體 B.腺垂體?
C.視上核 D.室旁核?
E.致密斑
9.釋放到血液中的甲狀腺激素有（ ）?
A.MIT B.DIT?
C.T3 D.甲狀腺球蛋白?
E.T4
10.引起醛固酮分泌的因素有（ ）?
A.細(xì)胞外液滲透壓升高 B.嚴(yán)重失血后?
C.垂體功能低下 D.垂體功能亢進(jìn)?
E.血漿鉀升高
11.腎上腺素的生理作用是（ ）?
A.使心跳加快，心肌收縮力增強，心輸出量增加?
B.大劑量引起血壓下降，小劑量引起全部血管收縮，血壓升高
C.使皮膚與腎臟的小動脈收縮，骨骼肌的小動脈與冠狀動脈舒張
D.可加速肝糖原分解
E.使支氣管平滑肌收縮
12.雌激素的作用是（ ）?
A.使輸卵管、子宮平滑肌的活動減弱?
B.促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞增生、角化并合成大量糖原?
C.抑制腎臟對水、Na+的重吸收，使細(xì)胞外液量減少?
D.促進(jìn)女性附性器官的發(fā)育和副性征的出現(xiàn)?
E.產(chǎn)熱作用
13.孕激素的作用是（ ）?
A.進(jìn)一步促進(jìn)子宮內(nèi)膜及其血管、腺體增生并引起腺體分泌
B.使輸卵管、子宮平滑肌的活動減弱?
C.刺激乳腺腺泡發(fā)育?
D.使宮頸粘液分泌增多?
E.提高子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性
14.甲狀旁腺激素的生理作用有（ ）?
A.使破骨細(xì)胞增殖，活動加強?
B.使成骨細(xì)胞增殖，活動加強?
C.促進(jìn)腎小管對鈣的重吸收?
D.間接促進(jìn)胃腸道對鈣的吸收?
E.使血鈣降低
15.降鈣素的生理作用有（ ）?
A.使破骨細(xì)胞增殖，活動加強?
B.使成骨細(xì)胞增殖，活動加強?
C.抑制腎小管對鈣的重吸收?
D.使血鈣升高?
E.使血鈣降低
五、簡答題
1.簡述激素在體內(nèi)的作用特點。
2.簡述胰島素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)。
3.簡述甲狀腺激素的生理作用。
4.腎上腺皮質(zhì)主要分泌哪些激素?
5.簡述下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)功能調(diào)節(jié)的相互關(guān)系。
6.何謂應(yīng)急反應(yīng)?
7.簡述雌激素的生理作用。
8.神經(jīng)垂體所釋放激素的來源及生理作用?
9.試述激素的分類。
10.試述糖皮質(zhì)激素的作用
11.長期使用糖皮質(zhì)激素時，為什么不能驟然停藥而必須逐漸減量?
12.調(diào)節(jié)和影響機體生長發(fā)育的激素有哪些?各有何作用?
「參考答案」
一、名詞解釋
1.由內(nèi)分泌細(xì)胞產(chǎn)生的特殊的高效生物活性的有機化合物。
2.各種有害刺激，如缺氧、創(chuàng)傷、感染、中毒、疼痛、饑餓、寒冷、精神緊張、手術(shù)、電休克等，常能引起機體內(nèi)下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能活動加強，ACTH、糖皮質(zhì)激素、催乳素、生長激素分泌增加，產(chǎn)生一系列非特異性的全身反應(yīng)，可以大大提高機體對這些有害刺激的耐受力，此種反應(yīng)稱為應(yīng)激反應(yīng)。
3.是指由下丘腦到腺垂體的特殊血管系統(tǒng)。由垂體動脈發(fā)出分支首先到達(dá)下丘腦的正中隆起，形成初級毛細(xì)血管網(wǎng)，然后匯集為垂體門脈，在垂體柄中下行至腺垂體，再分散為第二級毛細(xì)血管網(wǎng)。該系統(tǒng)的作用是將下丘腦促垂體區(qū)神經(jīng)細(xì)胞軸突末梢所釋放的調(diào)節(jié)性多肽經(jīng)血流運至腺垂體，調(diào)節(jié)腺垂體中各激素的分泌。
4.長素的作用是通過誘導(dǎo)肝細(xì)胞產(chǎn)生并存在于血漿的一種具有促生長作用的肽類物質(zhì)實現(xiàn)的，這類物質(zhì)稱生長素介質(zhì)。它可加速蛋白質(zhì)合成，增加膠原組織，促進(jìn)軟骨細(xì)胞分裂，加速軟骨生長、骨化。
5.能接受某些激素作用的細(xì)胞，稱為該激素的靶細(xì)胞。
6.下丘腦基底部的正中隆起、弓狀核、視交叉上核、腹內(nèi)側(cè)核、室周核等區(qū)域，其神經(jīng)元屬于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，接受中樞神經(jīng)的控制，并通過分泌調(diào)節(jié)性多肽，控制腺垂體的分泌，這一區(qū)域，稱為促垂體區(qū)。
7.有的激素，本身并不直接影響某一生理過程，但它的存在卻使另一激素的效應(yīng)得以實現(xiàn)，稱為激素的允許作用。
8.大多數(shù)含氮類激素的作用是通過兩個信使將信息傳至細(xì)胞內(nèi)引發(fā)生物效應(yīng)的。該類激素分子量較大，激素本身不能直接進(jìn)入靶細(xì)胞內(nèi)，而先與靶細(xì)胞膜上的受體結(jié)合，使細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生cAMP，cAMP作為激素(第一信使)的信使(第二信使)，激活蛋白激酶系統(tǒng)引起靶細(xì)胞的一系列生物反應(yīng)。
9.在下丘腦-腺垂體-卵巢軸活動控制下出現(xiàn)的卵巢和子宮內(nèi)膜的周期性變化，稱為月經(jīng)周期。
二、填空題
1.含氮激素 類固醇激素 含氮類 類固醇類
2.遠(yuǎn)距分泌 旁分泌 神經(jīng)分泌 遠(yuǎn)距分泌
3.甲狀旁腺 鈣 磷
4.甲狀腺球蛋白 腺泡腔
5.呆小癥 粘液性水腫
6.T4 T3
7.減少 增高
8.B細(xì)胞 降低血糖 促進(jìn)脂肪合成 促進(jìn)蛋白質(zhì)合成
9.減少 升高
10.FSH LH ACTH TSH
11.球狀帶 束狀帶 網(wǎng)狀帶 性腺
12.ACTH 交感神經(jīng)
13.升高 分解 重新分布
14.垂體門脈系統(tǒng) 腺垂體 腺垂體
15.血管升壓素 催產(chǎn)素
16.膽堿能節(jié)前纖維 糖皮質(zhì)激素
17.合成 分解 減少 升高
18.胎盤 維持妊娠黃體功能
19.雌激素 孕酮
20.增加 大量分解
21.卵子 雌激素 孕激素 雄激素
22.cAMP cGMP
23.雄激素 雌激素
24.間質(zhì) 雄激素
25.雌激素 孕激素
26.生長素 介質(zhì)
27.生長素
28.過氧化物 腺泡腔
29.ACTH 糖皮質(zhì)
30.萎縮
三、判斷題
1.√ 2. Χ 3.√ 4.√ 5. Χ6. Χ 7. Χ 8.√
9.√ 10. Χ11. Χ 12. Χ 13. Χ 14. Χ 15. Χ
四、各項選擇題
(一)單項選擇
1.B 2.C 3.C 4.B 5.C 6.D 7.B8.C 9.D 10.D
11.A 12.D 13.B 14.A15.B 16.C 17.D 18.B 19.D 20.C
21.A22.C 23.B 24.C 25.A 26.C 27.D 28.A29.D 30.B
31.C 32.A 33.A 34.D 35.D36.B 37.A 38.C 39.B 40.B
(二)多項選擇
1.ABCDE 2.ABCE 3.ACE 4.BC5.BC 6.AD 7.BD 8.CD
9.CE 10.BE 11.ACD 12.BD13.ABC 14.ACD 15.BCE
五、簡答題
1.①作為生理調(diào)節(jié)物質(zhì);②特異性;③高效性;④相互作用，允許作用;⑤激素作用的時間因素。
2.用：①調(diào)節(jié)糖代謝，使血糖降低;②調(diào)節(jié)脂肪代謝，促進(jìn)脂肪合成;③調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，有利于機體生長。調(diào)節(jié)：血糖濃度及神經(jīng)體液性調(diào)節(jié)。
3.①促進(jìn)機體新陳代謝，使基礎(chǔ)代謝升高，產(chǎn)熱量增加，耗氧量增加;
②對物質(zhì)代謝的作用：促進(jìn)糖和脂肪氧化分解，促進(jìn)糖的吸收和外周組織對糖的利用，小劑量促進(jìn)肝糖原合成，大劑量促進(jìn)肝糖原分解。小劑量促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，大劑量促進(jìn)蛋白質(zhì)分解;
�、鄞龠M(jìn)機體生長發(fā)育，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育與分化;
�、芷渌号d奮中樞神經(jīng)系統(tǒng);使心率加快、心縮力增強、心輸出量增加等。
4.分泌的激素有三類：
①鹽皮質(zhì)激素(醛固酮);②糖皮質(zhì)激素(皮質(zhì)醇);③性激素(少量雄激素和雌激素)。
5. ㈠ ㈠
�、� ㈩
�、�
注：㈠抑制作用 ㈩促進(jìn)作用
6.當(dāng)機體遇到特殊緊急情況時，出現(xiàn)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動增強的反應(yīng)。此時，交感神經(jīng)系統(tǒng)活動加強，腎上腺髓質(zhì)激素分泌增多，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，呼吸加快，心輸出量增加，血液重新分配，肌肉血液量增多，血糖升高，血中游離脂肪酸增加，有利于同環(huán)境斗爭或迅速脫離危險環(huán)境。
7.①促進(jìn)女性器官發(fā)育及副性征出現(xiàn);②促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生;③促進(jìn)陰道上皮角化，糖原合成增加;④增強輸卵管運動;⑤促進(jìn)蛋白質(zhì)合成等。
8.①血管升壓素;主要產(chǎn)生于下丘腦視上核，有抗利尿、升壓作用;
②催產(chǎn)素：主要產(chǎn)生于下丘腦室旁核。其生理作用是收縮子宮平滑肌、射乳反射。
9.激素按其化學(xué)本質(zhì)可分兩類：一為含氮激素，包括氨基酸的衍生物、肽類與蛋白質(zhì)類;另一類為類固醇激素。
10.作用：①對三大物質(zhì)代謝：促進(jìn)蛋白質(zhì)分解;增加糖異生，減少糖的利用;減少脂肪和肌肉組織對糖的攝取，使血糖升高;促進(jìn)四肢脂肪組織分解，而增加肩背腹部脂肪合成;②較弱保鈉排鉀作用，分泌不足出現(xiàn)排水障礙，引起水中毒;③對血細(xì)胞的作用：使紅細(xì)胞、血小板、中性粒細(xì)胞增多;使淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞減少;④對兒茶酚胺類激素有“允許作用”;⑤是參與應(yīng)激反應(yīng)的最重要的激素。
11.長期使用糖皮質(zhì)激素時，由于這些激素對腺垂體及下丘腦的強大抑制作用，ACTH的分泌受到抑制，病人腎上腺皮質(zhì)漸趨萎縮，腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足。如果驟然停藥，將引起腎上腺皮質(zhì)功能不全，引起低血糖、低血鈉及血壓下降等嚴(yán)重情況，因此應(yīng)逐漸減量，使病人的腎上腺皮質(zhì)能夠逐漸恢復(fù)正常。
12.①生長素：促進(jìn)骨及全身組織生長，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成;②甲狀腺激素;促進(jìn)生長發(fā)育，特別是對骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)分化很重要，生理劑量促進(jìn)蛋白質(zhì)合成;③胰島素;促進(jìn)蛋白質(zhì)合成;④性激素：雌激素與雄激素促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)生殖器官的生長發(fā)育與副性征的出現(xiàn)。
考研《西醫(yī)綜合(生理學(xué))》試題及答案 2
一、單項選擇題：（每題1分，共30分）
1．慢性腎功能不全時，最能反映腎功能的指標(biāo)是（）
（A）血漿尿素氮（B）血漿尿酸氮 （C）血漿肌酐
�。―）高血鉀程度 （E）內(nèi)生肌酐清除率
2．使腎動脈灌注壓下降的全身血壓是（）
�。ˋ）低于40mmHg （B）低于50mmHg（C）低于70mmHg
�。―）低于80mmHg （E）低于90mmHg
3．急性腎功能不全少尿期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）
�。ˋ）代謝性酸中毒（B）水中毒（C）氮質(zhì)血癥
�。―）高鎂血癥（E）高鉀血癥
4．肝性腦病常見的誘因是（）
（A）胃腸內(nèi)含氮物質(zhì)增多（B）糖類攝入增多（C）脂肪攝入增多
�。―）上消化道大出血 （E）腸道內(nèi)細(xì)菌活動增多
5．血氨升高引起肝性腦病的主要機制是（）
�。ˋ）影響大腦皮質(zhì)的興奮性及傳導(dǎo)功能（B）使乙酰膽堿產(chǎn)生過多
�。–）使腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)不能正�；顒樱―）使去甲腎上腺素作用減弱
�。‥）干擾腦細(xì)胞的能量代謝
6．低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）對機體最主要的影響是（）
�。ˋ）酸中毒 （B）氮質(zhì)血癥（C）循環(huán)衰竭
（D）腦出血 （E）神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙
7．低鉀血癥時可出現(xiàn)（）
�。ˋ）正常性酸性尿（B）正常性堿性尿（C）反常性酸性尿
�。―）反常性堿性尿 （E）中性尿
8．臨床上對有低容量性低鈉血癥的患者原則上給予（）
（A）高滲氯化鈉（B）10％葡萄糖液（C）低滲氯化鈉
�。―）50％葡萄糖液（E）等滲氯化鈉
9．過量的胰島素引起低血鉀的機制是（）
�。ˋ）醛固酮分泌過多，促進(jìn)腎排鉀增多
（B）腎小管遠(yuǎn)端流速增多，使腎重吸收鉀減少
�。–）細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
�。―）鉀攝入不足
�。‥）腹瀉導(dǎo)致失鉀過多
10．水腫時產(chǎn)生水鈉潴留的基本機制是（）
�。ˋ）毛細(xì)血管有效流體靜壓增加（B）有效膠體滲透壓下降
�。–）淋巴回流障礙（D）毛細(xì)血管壁通透性升高
（E）腎小球－腎小管失平衡
11．某患者術(shù)后禁食三天，僅從靜脈輸入大量的5％的葡萄糖液維持機體需要，此患者最容易發(fā)生（）
�。ˋ）高血鉀（B）低血鉀（C）高血鈉（D）低血鈉（E）低血鈣
12．缺血-再灌注損傷最常見于（）
�。ˋ）心肌 （B）腦 （C）腎（D）腸（E）肝
13．心肌頓抑的最基本特征是缺血-再灌注后（）
（A）心肌細(xì)胞壞死 （B）代謝延遲恢復(fù)（C）不可逆性結(jié)構(gòu)損傷
�。―）收縮功能延遲恢復(fù)（E）心功能立即恢復(fù) 14．休克早期微循環(huán)的變化哪一項是錯誤的（）
�。ˋ）微動脈收縮 （B）微靜脈收縮（C）后微靜脈收縮
�。―）動靜脈吻合支收縮（E）毛細(xì)血管前括約肌收縮
15．有關(guān)發(fā)熱的概念下列哪項正確：（）
�。ˋ）體溫超過正常值 （B）由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點上移引起
�。–）是臨床常見疾病 （D）由體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙導(dǎo)致
（E）發(fā)熱和過熱意思相同
16．下列哪項因素參與了應(yīng)激性潰瘍的發(fā)��？（）
（A）高容量性高鈉血癥 （B）水中毒 （C）代謝性酸中毒
�。―）代謝性堿中毒 （E）以上都對
17．血液中緩沖揮發(fā)酸最強的緩沖系統(tǒng)是（）
�。ˋ）HCO3-/H2CO3 （B）Pr-/HPr（C）HPO42-/H2PO4-
�。―）Hb- /HHb和HbO2-/HHbO2 （E）有機磷酸鹽
18．腎衰竭患者發(fā)生代謝性酸中毒時機體最主要的代償方式是（）
�。ˋ）細(xì)胞外液緩沖（B）呼吸代償（C）細(xì)胞內(nèi)液緩沖
�。―）腎臟代償 （E）骨骼代償
19．受體異常參與了下列那種疾病的發(fā)生？（）
�。ˋ）肢端肥大癥（B）重癥肌無力（C）霍亂
�。―）巨人癥（E）假性甲狀旁腺功能減退癥
20．某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻患者，因反復(fù)嘔吐入院，血氣分析結(jié)果如下：pH 7.49，PaCO2 48mmHg，HCO3- 36mmol/L，該病人酸堿失衡的類型是（）
�。ˋ）代謝性酸中毒（B）代謝性堿中毒（C）呼吸性酸中毒
（D）呼吸性堿中毒（E）混合性堿中毒
21．發(fā)生MODS時，機體最早受累的器官是（）
�。ˋ）肺臟（B）肝臟（C）腎臟（D）心臟（E）脾臟
22．在DIC的診斷中，關(guān)于D-二聚體的表述，哪一條是錯誤的.：（）
�。ˋ）DIC診斷的重要指標(biāo)
�。˙）D-二聚體是纖溶酶分解纖維蛋白的產(chǎn)物
�。–）D-二聚體是纖溶酶分解纖維蛋白原的產(chǎn)物
（D）在原發(fā)性纖溶亢進(jìn)時，血中FDP增高，但D-二聚體并不增高
�。‥）在繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)時，血中D-二聚體增高
23. DIC最主要的病理生理學(xué)特征是：（）
�。ˋ）大量微血栓形成（B）凝血物質(zhì)大量被消耗
�。–）纖溶過程增加 （D）溶血性貧血 （E）凝血功能失常
24．下列哪種基因的激活能抑制凋亡（）
�。ˋ）野生型p53（B）Bcl-2 （C）Fas （D）ICE（E）Bax
25．心力衰竭最特征性的血流動力學(xué)變化是（）
�。ˋ）肺動脈循環(huán)充血 （B）動脈血壓下降（C）心輸出量降低（D）毛細(xì)血管前阻力增大
�。‥）體循環(huán)靜脈淤血
26．下列哪種疾病可引起左室后負(fù)荷增大（）
�。ˋ）甲亢（B）嚴(yán)重貧血（C）心肌炎（D）心肌梗塞（E）高血壓病
27．下列哪種疾病引起的心衰不屬于低輸出性心衰（）
（A）冠心病 （B）心肌炎 （C）二尖瓣狹窄
�。―）甲亢 （E）主動脈瓣狹窄
28．下列哪項與心衰時心肌舒張功能障礙有關(guān)（）
�。ˋ）肌鈣蛋白與Ca2+結(jié)合障礙（B）心肌細(xì)胞凋亡、壞死
�。–）胞外鈣內(nèi)流障礙 （D）鈣離子復(fù)位延緩
�。‥）肌漿網(wǎng)Ca2+釋放量下降
29．呼吸衰竭發(fā)生腎功能不全的最重要機制是 （）
�。ˋ）缺氧直接損傷腎臟功能（B）反射性腎血管收縮
�。–）并發(fā)心功能不全 （D）并發(fā)DIC （E）并發(fā)休克
30．肺源性心臟病的主要發(fā)生機制是 （）
�。ˋ）用力呼氣使胸內(nèi)壓升高，影響心臟舒張功能
�。˙）用力吸氣使胸內(nèi)壓降低，使心臟外負(fù)壓增加，影響心臟收縮功能
�。–）缺氧、酸中毒導(dǎo)致肺小動脈收縮
�。―）血液黏度增加 （E）肺毛細(xì)血管床大量破壞。.
二、名詞解釋：（每題4分，共20分）
1．uremia：
2．Shock
3．multipleorgan dysfunction syndrome, MODS
4．highoutput heart failure
5．a(chǎn)cuterespiratory disease syndrome, ARDS
三、簡答題：（每題7分，共28分）
1．簡述再灌注過程中氧自由基增多的機制
2．簡述心力衰竭時心臟的代償反應(yīng)
3．簡述II型呼吸衰竭導(dǎo)致肺性腦病的發(fā)生機制
4．簡述為什么孕婦患急性肝炎時特別易并發(fā)DIC？
四、問答題：（共22分）
1．試述慢性腎功能不全的水電解質(zhì)代謝障礙（10分）
2．論述肝性腦病時腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)改變的原因及其作用機制（12分）
試卷答案
一、單項選擇題：
1 -5：E D E D E，6-10：C C E C E，11-15：B A D D B，16-20：C D B B B，16-20：A C E B C，21-25：E D D B C
二、名詞解釋：
1．尿毒癥是急性和慢性腎功能衰竭發(fā)展到最嚴(yán)重的階段（1分），代謝終末產(chǎn)物和內(nèi)源性毒性物質(zhì)在體內(nèi)潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡發(fā)生紊亂以及某些內(nèi)分泌功能失調(diào)，從而引起一系列自體中毒癥狀，稱為尿毒癥。（3分）
2．休克是機體在嚴(yán)重的致病因素作用下，有效循環(huán)血量急劇減少、組織血液灌流嚴(yán)重不足，以致各重要生命器官和細(xì)胞功能代謝障礙及結(jié)構(gòu)損害的全身性病理過程。
3．多器官功能障礙綜合征（0.5分），指在嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染和休克時（0.5分），原無器官功能障礙的患者（1分）同時或在短時間內(nèi)相繼出現(xiàn)（1分）兩個以上器官系統(tǒng)的功能障礙（1分）。
4．心衰時心輸出量較發(fā)病前有所下降（2.0分），但其值仍屬正常，甚或高于正常，故稱為高輸出量性心力衰竭（2.0分）。
5．急性呼吸窘迫綜合征(1分)，由于化學(xué)、物理、生物因素及全身性病理過程等引起的急性肺泡-毛細(xì)血管膜損傷，肺泡通透性增加，常出現(xiàn)低氧血癥型呼衰（3分）。
三、簡答題：
1．①黃嘌呤氧化酶途徑（3分）：自由基生成酶增多；自由基生成底物增多②中性粒細(xì)胞過多（2分）③線粒體功能障礙（2分）
2. ①交感－腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮－心率加快－心輸出量增加，實現(xiàn)代償(2.0分) 。
②通過心肌緊張源性擴張－心臟擴大－心腔容量增加－收縮力增強－心輸出量增加（2.0分）.③心肌肥大的主要形式是向心性肥大和離心性肥大，肥大心肌收縮力增強，同時可降低室壁張力降低竓氧量，減輕心臟負(fù)荷（3.0分）。
3. ①缺氧和酸中毒對腦血管的作用，使腦血管擴張、腦血流量增加和腦水腫形成（4分）。
�、谌毖鹾退嶂卸緦δX細(xì)胞的作用，使腦電波變慢，Y-氨基丁酸生成增加及溶酶體釋放，引起腦細(xì)胞功能抑制和神經(jīng)細(xì)胞損傷（3分）。
4．①肝功能受損后容易并發(fā)DIC的原因（1，2，3，4）（3.5分）
�、谠袐D血液處于高凝狀態(tài)原因(1,2,3)（3.5分）
四、問答題：
1.（１）鈉代謝障礙（2分）：慢性腎功能衰竭的腎為“失鹽性腎”。尿鈉含量很高。正常人腎排鈉量和尿量完全無關(guān)，而在腎炎患者腎排鈉與尿量密切相關(guān)。所有慢性腎功能衰竭患者均有不同程度的丟鈉，往往形成惡性循環(huán)而威脅患者生命。
�。ǎ玻┾洿x障礙（2分）：慢性腎功能不全的病人，只要尿量不減少，血鉀可以長期維持正常。大約半數(shù)慢性腎功能衰竭患者，直到終末少尿期血鉀濃度仍保持正常。值得注意的是，慢性腎功能衰竭時尿中排鉀量固定，和攝入量無關(guān)，因此如攝入量超過排泄速度可很快出現(xiàn)致命的高鉀血癥。反之，如患者進(jìn)食甚少或兼有腹瀉則可出現(xiàn)嚴(yán)重的低鉀血癥。
�。ǎ常┾}和磷代謝障礙（6分）：慢性腎功能不全時，往往有血磷增高和血鈣降低。
�、俑哐祝涸谀I功能不全早期，盡管腎小球濾過率逐漸下降，但血磷并不明顯升高。這是因為在腎小球濾過率下降時血磷暫時上升，但由于鈣磷乘積為－常數(shù)，血中游離鈣為之減少，刺激甲狀旁腺分泌PTH，后者可抑制腎小管對磷的重吸收，使磷排出增多。嚴(yán)重腎功能衰竭時由于腎小球濾過率極度下降（低于30ml/min）,繼發(fā)性PTH分泌增多已不能使磷充分排出，故血磷水平顯著升高。PTH的增多又加強溶骨活動，使骨磷釋放增多，從而形成惡性循環(huán)導(dǎo)致血磷水平不斷上升。
�、诘脱}：在慢性腎功能不全時出現(xiàn)低血鈣，其原因：血磷升高：血漿[Ca]×[P]為一常數(shù)，在腎功能不全時出現(xiàn)高磷血癥時，必然導(dǎo)致血鈣下降。維生素D代謝障礙。血磷升高刺激甲狀旁腺C細(xì)胞分泌降鈣素，抑制腸道對鈣的吸收，促使血鈣降低。體內(nèi)某些毒性物質(zhì)的滯留可使小腸粘膜受損而使鈣的吸收減少。低血鈣可使Ca2+減少而出現(xiàn)手足搐搦
2.⑴.氨中毒導(dǎo)致腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)改變（4分）①興奮性神經(jīng)遞質(zhì)減少：谷氨酸減少，乙酰COA減少，從而使乙酰膽堿減少。②抑制性神經(jīng)遞質(zhì)增多：谷氨酸與氨結(jié)合生成谷氨酰胺從而使谷氨酰胺增多，γ-氨基丁酸異常(早期由于底物減少而減少，晚期由于底物增多且與氨的結(jié)合增多而增多)。
�、�.血漿氨基酸失衡：由于肝細(xì)胞滅活胰島素和胰高血糖素的功能降低，兩者濃度均增高，以胰高血糖素的增多更顯著，結(jié)果使組織的蛋白分解代謝增強，致使大量芳香族氨基酸釋放入血；而由于胰島素水平增高，支鏈氨基酸進(jìn)入肌肉組織增多，血中含量減少。①正常神經(jīng)遞質(zhì)減少（2分）：由于酪氨酸羥化酶受抑制，使苯丙氨酸轉(zhuǎn)化受阻，結(jié)果多巴胺和去甲腎上腺素減少。②假性神經(jīng)遞質(zhì)增多（4分）：芳香族氨基酸脫羧酶及苯丙氨酸羥化酶被激活，苯丙氨酸轉(zhuǎn)化為苯乙醇胺和羥苯乙醇胺增多。③中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)增多（2分）：色氨酸增多，β-羥化酶活化，生成的5-羥色胺增多。
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