河北省護理技能考核配套光盤研制論文

　　【摘要】 為適應(yīng)護理學(xué)發(fā)展，提高技能操作水平，河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院承擔(dān)制作了河北省護理技能操作考核配套光盤。光盤包含河北省高等醫(yī)學(xué)院校護理技能考核項目12項，其中“搶救配合”為自行研創(chuàng)項目;光盤內(nèi)容新穎全面，技能操作達到了科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化要求，注重將最新護理理念、人文關(guān)懷、溝通交流技巧等融入護理過程中，體現(xiàn)當(dāng)代護士的綜合素質(zhì)及護理管理發(fā)展水平;此光盤能提高在校生技能訓(xùn)練效果和水平，也可用于臨床護理人員在職培訓(xùn)。

　　【關(guān)鍵詞】 專業(yè)/護理;臨床工作能力;教育考核

　　為適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展，提高技能操作水平，河北省衛(wèi)生廳、教育廳連續(xù)多年對醫(yī)學(xué)院校在校生進行護理基本技能操作考核工作，多年的實踐和不斷完善使護理技能操作水平達到了規(guī)范、科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)化。但是，在考核中發(fā)現(xiàn)程序中還有諸多細節(jié)問題困擾著培訓(xùn)教師和學(xué)生，單靠文字性標(biāo)準(zhǔn)難以解決或使指標(biāo)量化;隨著護理服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，操作中應(yīng)更多體現(xiàn)“人文關(guān)懷”、“服務(wù)意識”等思想觀念 [1]。制作與護理技能操作考核項目相配套的光盤，不但能使操作過程中疑難細節(jié)問題處理一目了然，且適應(yīng)了臨床發(fā)展需求、體現(xiàn)了護理新理念[1];光盤完成后不僅能提高技能訓(xùn)練的效果，更能全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力。

　　1 研制背景資料分析

　　護理學(xué)是一門應(yīng)用性很強的綜合學(xué)科，技能操作是培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才的重要環(huán)節(jié)。我們在培訓(xùn)學(xué)生過程中，雖然也有一些光盤可供參考，但缺乏與河北省技能操作項目標(biāo)準(zhǔn)相吻合的影像資料;護理技能操作體現(xiàn)的是護理學(xué)發(fā)展水平和內(nèi)涵要求，臨床急需與醫(yī)學(xué)發(fā)展相適應(yīng)的影像資料。

　　1.1 華西醫(yī)科大學(xué)錄制的教學(xué)光盤

　　現(xiàn)在多數(shù)護理學(xué)院及學(xué)校在技能訓(xùn)練中應(yīng)用的是華西醫(yī)科大學(xué)于1999—2000年錄制的教學(xué)光盤[2]。此光盤制作已近10年，有些內(nèi)容難以滿足臨床護理學(xué)日新月異的發(fā)展需求。

　　1.2 廣州白云出版社出版的教學(xué)光盤

　　日前出版的《50項護理技能操作示范與語言溝通》[3]是根據(jù)全國衛(wèi)生系統(tǒng)護士崗位技能訓(xùn)練和競賽活動護理技術(shù)項目考核要點拍攝，之后又進行了程序細化、規(guī)范。對廣大護理工作者具有重要指導(dǎo)意義，但仔細觀摩發(fā)現(xiàn)受現(xiàn)場拍攝角度影響很多細節(jié)未展示明確、關(guān)鍵程序缺乏特寫;有的選手受環(huán)境影響程序有疏漏及顛倒現(xiàn)象;作為技能操作考核評價標(biāo)準(zhǔn)尚顯不夠細致、規(guī)范。

　　1.3 河北省護理技能操作標(biāo)準(zhǔn)

　　河北省護理專業(yè)基本技能考核操作標(biāo)準(zhǔn)由多位知名護理專家制訂，以衛(wèi)生部《基礎(chǔ)護理技能操作50項標(biāo)準(zhǔn)》為指導(dǎo)原則，確定挑選了臨床常用項目12項，包括自研項目“搶救配合”，目前尚無配套影像資料。

　　2 光盤制作理念

　　2.1 指導(dǎo)原則

　　此光盤錄制是以《全國衛(wèi)生系統(tǒng)護士崗位技能訓(xùn)練和競賽活動護理技術(shù)操作項目考核要點》[4]一書為指導(dǎo)原則，結(jié)合《河北省高等醫(yī)學(xué)院校護理專業(yè)基本技能操作標(biāo)準(zhǔn)及評分方法》[5]具體操作項目及評價標(biāo)準(zhǔn)攝制。

　　2.2 指導(dǎo)思想

　　以滿足病人需求為導(dǎo)向，著重體現(xiàn)“以病人為中心”“人性化護理”的服務(wù)理念，以“三基三嚴”為重點，強化基礎(chǔ)，提高技能，進一步提升我省護理專業(yè)學(xué)生的技能操作水平和綜合能力，為畢業(yè)生就業(yè)打好基礎(chǔ)、鋪平道路，為病人提供科學(xué)精神與人文精神有機結(jié)合的護理服務(wù)。

　　3 制作過程

　　反復(fù)觀摩、研究各地出版的光盤內(nèi)容，吸取營養(yǎng)和精華，做到兼收并蓄、揚長避短。將河北省護理技能操作標(biāo)準(zhǔn)修改分解為科學(xué)、規(guī)范的分鏡頭腳本，再聘請省內(nèi)知名護理專家討論、修改分鏡頭腳本。挑選綜合素質(zhì)高的選手進行強化培訓(xùn);請專業(yè)攝制人員進行錄制，攝制時精益求精，多角度、反復(fù)拍攝;寫出解說詞，請專業(yè)技術(shù)人員配音、剪輯、審核。

　　4 新研制光盤特點

　　4.1 光盤內(nèi)容

　　光盤包括口腔護理技術(shù)、吸痰法、無菌技術(shù)基本操作、鼻飼法、女病人導(dǎo)尿術(shù)、肌肉注射、青霉素過敏試驗法、密閉式靜脈輸液、靜脈留置針輸液法、心肺復(fù)蘇術(shù)、氧氣吸入法、搶救配合共十二項。為適應(yīng)不同群體、不同層次訓(xùn)練需求，結(jié)合臨床發(fā)展需求，吸痰技術(shù)、氧氣吸入法、女病人導(dǎo)尿術(shù)、搶救配合各演示了一次性材料和非一次性材料操作過程，光盤內(nèi)容與河北省高等醫(yī)學(xué)院校護理技能操作考核項目相配套。

　　4.2 內(nèi)涵特點

　　4.2.1 注重以人為本

　　注重將人性化服務(wù)、以病人為中心的護理理念融入技能操作過程中。評估準(zhǔn)確，解釋語言親切、規(guī)范;操作前向患者解釋過程要點取得患者合作;操作過程中隨時觀察病人的軀體和心理反應(yīng);始終貫穿護患間的溝通交流，使患者切實感受到護士的人文關(guān)懷。

　　4.2.2 強調(diào)原則性

　　強調(diào)三查七對意識，避免、杜絕護理差錯事故的發(fā)生;嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，做到安全護理;操作后分類處理用物，避免醫(yī)院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，符合臨床管理要求，同時注重自我保護意識，防止個人職業(yè)傷害。

　　4.2.3 講究細節(jié)處理

　　此光盤操作程序科學(xué)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，演示動作舒展連貫、大方得體。攝制時從正面、左右側(cè)面進行了全部操作過程錄制，結(jié)合大量特寫鏡頭、近鏡頭的補錄和單獨攝制，使以往光盤中未仔細展示的疑難要點、細節(jié)處理等一目了然，示范性、操作性強，可作為在校生技能訓(xùn)練的規(guī)范性影像資料，也是在職護士技能培訓(xùn)的好幫手。

　　4.2.4 創(chuàng)新項目

　　光盤中包含一項自創(chuàng)考核項目“搶救配合”。危重病人的搶救是醫(yī)療護理工作中一項重要任務(wù)，搶救過程是否及時、合理直接關(guān)系到患者的生命和生存質(zhì)量。當(dāng)病人出現(xiàn)病情惡化或有嚴重并發(fā)癥時，護士必須應(yīng)用嫻熟的急救技能對病人實施搶救，并且能夠與其他醫(yī)護人員熟練配合、默契一致、爭分奪秒的挽救病人的生命。

　　搶救配合要求護士迅速將急救車、氧氣筒、吸痰器推至病人床前，根據(jù)患者病情變化以搶救生命為原則在醫(yī)生未到達病房前完成以下操作：為患者吸痰暢通呼吸道、吸氧、建立靜脈通路;醫(yī)生到達后配合醫(yī)生熟練取出三種急救藥物、三種搶救用物品、三種輸液用液體。

　　5 評價

　　5.1 效果評價

　　護理技能操作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)是提高護理專業(yè)學(xué)生理論聯(lián)系實際能力、提高教學(xué)質(zhì)量、提高護理管理水平的有效途徑。表1 2006～2008年本科4年級參加省技能聯(lián)考人數(shù)及成績注：以上參考學(xué)生均按學(xué)生總數(shù)的20%由專家組現(xiàn)場隨機抽樣取得

　　5.2 內(nèi)容評價

　　光盤內(nèi)容不僅體現(xiàn)了護理技能的功能和作用，更重要的是將最新護理理念、人文關(guān)懷、溝通交流技巧等融入技能操作中，體現(xiàn)當(dāng)代護士的綜合素質(zhì)及護理管理發(fā)展水平，護理技能操作中折射出的是護理哲理、護理理念、護理美學(xué)、護理藝術(shù)、護理人員的綜合能力和整體素質(zhì)。

　　20091113日在保定召開的河北省醫(yī)學(xué)院校護理技能教學(xué)會議上，與會的45名專家逐項觀看討論了光盤內(nèi)容，給予了高度評價和肯定，同時專家們也提出了一些寶貴意見和建議，河北省醫(yī)學(xué)教育研究室當(dāng)即決定此光盤作為我省護理專業(yè)技能考核的規(guī)范影像教材。

　　此光盤內(nèi)容規(guī)范、科學(xué)、具有創(chuàng)新性和實用性，與臨床新技術(shù)、新要求緊密結(jié)合，達到了國內(nèi)同行業(yè)先進技術(shù)水平;對護理教學(xué)及臨床技能操作培訓(xùn)都具有重要參考意義，適合在校生日常教學(xué)需要，也可滿足醫(yī)療機構(gòu)對在職護理人員培訓(xùn)的需求。

　　【參考文獻】

　　1 姜安麗主編.新編護理學(xué)基礎(chǔ)[M].第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006.1113，142.

　　2 華西醫(yī)科大學(xué).臨床護理操作技術(shù)大全[M/CD].北京:中國科學(xué)技術(shù)出版社，2001.

　　3 李冰.五十項護理技能操作示范[M/CD].廣州:白云出版社，2008.

　　4 衛(wèi)生部.全國衛(wèi)生系統(tǒng)護士崗位技能訓(xùn)練和競賽活動護理技術(shù)操作項目考核要點[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.

　　5 河北省衛(wèi)生廳.河北省高等醫(yī)學(xué)院校護理專業(yè)基本技能操作標(biāo)準(zhǔn)及評分方法[Z].

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